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第三个重要差距,体现在专科能力的深耕程度上。医疗的核心是专科细分,一个靠谱的医疗大模型,不能只停留在全科的基础层面,更要在特定专科领域具备精准的判断能力。
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从实际案例来看,锂在医学上的应用并没有止步,特别是精神类疾病的治疗。从19世纪70年代开始,美国的医生开始将锂引入精神类疾病的治疗中,治疗范围包括惊厥、催眠、躁狂症等。1894年,丹麦精神病学家弗雷德里克·兰格(Frederik Lange)用碳酸锂治疗了35名抑郁症患者。奇怪的是,之后五十多年里,很少有人用锂来治疗精神类疾病。
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综合多方信息来看,直到20世纪40年代末,澳大利亚精神病学家约翰·凯德(John Cade)重新采用锂来治疗精神类疾病,使得锂成为精神类疾病治疗的重要药物,沿用至今。他最初收集了抑郁症、躁狂症和精神分裂症等精神病类疾病患者的尿液,并将其注射到豚鼠腹腔内,发现这些尿液对豚鼠有致命的毒性,其中躁狂症的尿液尤其致命。受到一百多年前碳酸锂治疗痛风的启发,凯德开始尝试用锂柠檬酸盐和锂碳酸盐治疗10名多年躁狂症患者,其中5名患者基本上恢复正常,达到出院与家人生活的标准,这一结果于1949年9月发表在《澳大利亚医学杂志》上。
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